我能承受多大的詆毀,就能承受多大的贊美。
范冰冰在諾基亞的廣告里如是說。這句話,用在準分子激光近視手術(shù)(以下簡稱LASIK)身上也恰如其分。自1983年LASIK問世近30年以來,眼科學界和公眾始終在爭論其利弊,一種聲音認為,LASIK準確、安全、穩(wěn)定,讓全球3000多萬近視患者“借我一雙慧眼”的愿望夢想成真,它是指引患者通往光明的天使;另一種聲音截然相反,認為LASIK不安全,技術(shù)不成熟,可能給眼睛造成創(chuàng)傷,是把患者拖進黑暗深淵的魔鬼。
天使or魔鬼?贊美還是詆毀?
范冰冰說,只有沒有真相的地方,才害怕詆毀。LASIK的真相是什么?為此,本報制作此專刊,摒棄所有的商業(yè)包裝,溯本清源,從LASIK的發(fā)展歷史,原理、機構(gòu)觀點、觀點、明星感受以及部分已術(shù)朋友的感受為您揭露真正的LASIK。
LASIK發(fā)展歷史
LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末。自1949年起,美國等國外的眼科專家們先后報道了對LASIK技術(shù)的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術(shù)。比如:冷凍角膜磨鑲術(shù)(1949年)、原位角膜磨鑲術(shù)(1964年和1966年)、準分子激光成功切削動物眼角膜組織(1983年)、非冷凍角膜磨鑲術(shù)(1986年)、自控板層原位角膜磨鑲術(shù)(簡稱ALK,1988年)、準分子激光角膜切削術(shù)(簡稱PRK,1989年)、準分子激光角膜磨鑲術(shù)(簡稱PKM,1990年)等等。1990年,Pallikaris將ALK和PRK兩者結(jié)合,終于形成了迄今為止趨于的一種屈光不正矯正術(shù)即LASIK。 經(jīng)過長期的臨床跟蹤,美國FDA于1997年9月25日通過LASIK審查,宣告LASIK手術(shù)安全、、有效。
在我國,激光角膜屈光手術(shù)的開展與國外基本同時起步,關(guān)于準分子激光的引進,我國衛(wèi)生部1992年召開了論證會,1993年,北京協(xié)和醫(yī)院在國內(nèi)引進PRK,相繼又引進了LASIK。LASIK這種激光角膜屈光手術(shù)的安全性、療效的可預測性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯正術(shù),一時風靡中華,成為眼科常見的手術(shù)之一。
2005年,愛爾眼科引進國內(nèi)臺飛秒激光手術(shù)設(shè)備,在LASIK基礎(chǔ)上,又實現(xiàn)了“飛秒LASIK”。LASIK使用機械刀片切割角膜瓣,切割時有一定誤差。而飛秒LASIK實現(xiàn)了無刀手術(shù),是眼科激光手術(shù)中的一次革命,飛秒精確性非常高,也更加安全。
LASIK概念和原理
準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,不會穿入眼內(nèi),屬冷激光,無熱效應,能以“照射”方式對人眼角膜組織進行精確氣化,達到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨特性質(zhì)是適合角膜屈光手術(shù)。
LASIK手術(shù)的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計算機控制下,用準分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達到矯正近視、遠視或散光的目。